Основные задачи судебно медицинской экспертизы

Вопрос № 1. Основные задачи судебно медицинской экспертизы Судебная медицина - отрасль медицины, изучающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности органов расследования и суда. Кроме того, судебная медицина оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества лечения, профилактики заболеваемости, оздоровления условий труда и быта. Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы, т.е. конкретное применение медицинских знаний для целей следственной и судебной практики. Судебная медицина развивается на основе своих собственных научных исследований, используя в то же время достижения других медицинских наук, так и данные физики, химии, криминалистики и техники. Наиболее близко судебная медицина связана с такими дисциплинами, как патологическая анатомия, физиология, клиническая токсикология , акушерство и гинекология, травматология, педиатрия и др. Методы, используемы судебной медициной в научной и практической работе, характеризуются большим разнообразием, что обусловлено большим многообразием и сложностью объектов исследования, и специфичностью решаемых задач. К общенаучным методам судебной медицины относятся системы приемов и правил, рекомендаций по изучению конкретных объектов, предметов, фактов; такими методами являются - наблюдение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математическая обработка и др. Помимо общенаучных методов исследования применяются и специальные методы исследования. Некоторые методы в судебной медицине заимствованы из других наук, но используются с сугубо судебно-медицинскими целями: гистологические, биохимические, спектральные, фотографические и др. Наряду с этим, судебная медицина решает специфические теоретические проблемы, разрабатывает оригинальные методы исследования для решения вопросов экспертной и правовой практики - установление давности наступления смерти, диагностика прижизненных и посмертных повреждений, идентификация человека и орудия преступления, установление механизма травмы и др. Содержание судебной науки: судебно-медицинская танатология, судебно-медицинская травматология, судебно-медицинское акушерство и гинекология, судебно-медицинская токсикология , вещественные доказательства и др.

Судебная медицина - отрасль медицины, изучающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности органов расследования и суда. Кроме того, судебная медицина оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества лечения, профилактики заболеваемости, оздоровления условий труда и быта. Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы, конкретное применение медицинских знаний для целей следственной и судебной практики. Судебная медицина развивается на основе своих собственных научных исследований, используя в то же время достижения других медицинских наук, так и данные физики, химии, криминалистики и техники. Наиболее близко судебная медицина связана с такими дисциплинами, как патологическая анатомия, физиология, клиническая токсикология , акушерство и гинекология, травматология, педиатрия. Методы, используемые судебной медициной в научной и практической работе, характеризуются большим разнообразием, что обусловлено большим многообразием и сложностью объектов исследования, и специфичностью решаемых задач. К общенаучным методам судебной медицины относятся системы приемов и правил, рекомендаций по изучению конкретных объектов, предметов, фактов; такими методами являются - наблюдение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математическая обработка. Помимо общенаучных методов исследования применяются и специальные методы исследования. Некоторые методы в судебной медицине заимствованы из других наук, но используются с сугубо судебно-медицинскими целями: гистологические, биохимические, спектральные, фотографические. Наряду с этим, судебная медицина решает специфические теоретические проблемы, разрабатывает оригинальные методы исследования для решения вопросов экспертной и правовой практики - установление давности наступления смерти, диагностика прижизненных и посмертных повреждений, идентификация человека и орудия преступления, установление механизма травмы. Содержание судебной науки: судебно-медицинская танатология, судебно-медицинская травматология, судебно-медицинское акушерство и гинекология, судебно-медицинская токсикология , вещественные доказательства.

Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд на- ук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсикология. Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками,это патологическая физиология, фармокология, хирургия, гистология,травматология.Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, ренгелогического, микробиологического,физиотехнические методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения повреждения. Из юридических наук очень близка к судебной медицине криминалистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучающую тактику, методику и технику расследования преступлений.Для того чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оце- нить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экспертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их заключение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте происшествия и обладая знаниями основ судебно медицины следователь сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти, характере повреждений, особенности происшествия.Система предмета . - определяется существующей практикой судебно-медицинской экспертизы и может быть представлено в следующем виде: часть пароцессуальная, в которой излагаются правила проведения судебно-медицинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных законов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой излагаются медицинские и естественно-научные сведения, составляющие содержание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько отделов: 1. Отдел учения о смерти (Танатология) - входит учение о смерти,ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на насилие. Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования трупов. 2. Отдел о повреждениях (судебная травматология):- входит изучение различных повреждений, их распознавание и точная характеристика,определение их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств нанесения травмы и их юридическая оценка. 3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) - изучаются отравления, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиническое распознавание, лечение и предупреждение. 4. Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы, касающие половых функций, определение заражения венерическими болезнями, все виды исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности (изнасилование, растление), определение принадлежности ребенка. 5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы распознавания беременности, ее продолжительности, распознавание имевших место родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о детоубийстве. 6. Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы и истолкование ее результатов. 7. Пограничные области криминалистики и судебной медицины - судебно-техническая экспертиза - это способы идентификации личности,притворные и искусственные болезни, определение рода смерти. 8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов медицинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность. 9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия) · разрабатывается психиатрами, изучаются способы определения вменяемости, различные психические заболевания, которые исключают или смягчают уголовную ответственность или препятствуют гражданской дееспособности человека. Курс лекций на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечисленных отделов за исключением отделов: о спорных половых состояниях,беременность и роды, изучение врачебной деятельности. Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России До Петра I медицинская экспертиза применялась только в единичных случаях. ПетрI сумел понять образовательное и практическое значение естественных наук. Было опубликовано законодательное признание необходимости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия производились в армии , во флоте, в провинции вскрытия не производились. Проводились освидетельствования живых лиц с целью определения их пригодности к военной и другой государственной службе. В своде законов ПетраI "артикул воинский" 1715 год; впервые узаконено обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех городах учереждены врачебные управы, где эксперты исследовали трупы. С 1799 г. началось преподавание судебной медицины, в частности, в Петербурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первые учебники, активно ведется научная работа. Следует отметить имена хирурга Бусальского, ученого Пирогова, которые впервые составили атлас анатомии для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количество наблюдений во время военных действий и детально освещены различные виды травматизма ( ранений). Судебная реформа 1864 года, введение гласного судопроизводства оказали значительное влияние на развитие судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства определил права и обязанности судебных врачей. Уровень судебной медицины в России был высок по сравнению с европейскими странами, многие вопросы были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые свойства, отличающих кровь человека от крови животных, а Минаков занимался исследованием волос (новое).Профессор Минаков был одним из самых выдающихся судебных, экспертов,определена их работа, обязанности и права. Ведется преподавание судебной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и практическую работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом накоплен огромный практический и научный материал, который определяет две основные задачи судебной медицины: 1.помощь органам правосудия,2.оказание лечебно-профилактической помощи населению.Соответственно приказу министра здравоохранения СССР N166 от 10.04.1962 г. требует от работников судебно-медицинской экспертизы: · обсуждение судебно-медицинских случаев на клинико-анатомических конференциях, извещать органы здравоохранения о фактах грубого расхождения клинических и анатомических диагнозах и диффектах в лечебной работе; производство анализов случаев скоропостижной смерти, транспортных травм, бытовых и промышленных отравлений, с целью проведения профилактических мероприятий и выявлению деффектов лечебной помощи.