Введение в психологию здоровья

Психология здоровья

Контрольные вопросы по предмету

0


Подпишитесь на бесплатную рассылку видео-курсов:

Текст видеолекции

Лекция 1. Введение в психологию здоровья. 1. Историческое развитие понимания болезни и здоровья. 2. Современные определения здоровья. 3. Социальная роль больного и роль здорового. 4. Варианты «нормы» в медицинской модели: статистические, функциональные, идеальные, социальные, субъективные. 5. Плохое и хорошее самочувствие как экстремальные полюсы одного континуума.
Историческое развитие понимания болезни и здоровья.
Что такое болезнь?
Болезнь — это процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного (чрезвычайного) раздражителя внешней или внутренней среды, характеризующийся понижением приспособляемости живого организма к внешней среде при одновременной мобилизации его защитных сил. Болезнь проявляется нарушением равновесия организма с окружающей средой, выражающимся в возникновении побочных (неадекватных) реакций, а у человека — снижением на время болезни его трудоспособности.
Болезнь — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз. Таким образом, болезнь является следствием ограниченных энергетических и функциональных возможностей живой системы в противопоставлении патогенным факторам.
Основной чертой, качественно отличающей болезненные процессы от физиологических, является наличие угрозы нормальной жизнедеятельности человека. Взаимодействие организма с окружающим миром является непрерывным процессом. Поэтому болезнь, как и здоровье, не является чем- то постоянным и неизменным. Болезнь есть процесс, явившийся результатом непрерывного исторического взаимодействия человека с изменчивой окружающей средой.
Болезнь как таковая существует только в телесном. Понятие болезни в психиатрии в настоящее время не существует, оно заменено понятием психическое расстройство. Для медицины к «болезни» относится, помимо органических и(или) функциональных изменений, как правило, еще и критерий отсутствия хорошего самочувствия.
В психиатрии же этот критерий неприменим: многие душевнобольные не чувствуют себя плохо, некоторые — даже очень хорошо. «Патологическими» для психиатрии являются психические расстройства, обусловленные органическими процессами, их функциональными последствиями и локальными остаточными явлениями. Следовательно, понятие болезни в психиатрии основывается исключительно на патологических изменениях организма.
Как менялись взгляды на болезнь с течением исторического времени?
Развитие общих представлений о болезнях менялось на протяжении истории медицины. Древнегреческий врач и реформатор античной медицины Гиппократ (V – IV в. до н.э.) причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, желчи жёлтой и чёрной. Примерно в то же время на основе атомистического учения древнегреческого основателя материалистической философии  Демокрита (V – IV в. до н.э.) возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения.
В средние века господствующая в Европе христианская церковь приняла за основу всех наук библию и отбросила большинство научных достижений, считая их языческими. Взгляды на болезнь развивались на основе схоластических рассужде¬ний об особом виде общественной силы – «Архее», который определя¬ет состояния здоровья и болезни. На новой религиозной основе воз¬родились анимистические представления онтологического периода о природе болезни. Болезнь - результат вселения в человека «нечис¬той силы», - отсюда «изгнание беса» - как основа лечения - при помощи молитв и заклинаний. В средние века центр развития медицины переносится на вос¬ток. Выдающийся ученый - врач Абу-Али Ибн Сина (980-1037) развивал материалистические взгляды на болезнь на уровне передовой науки того времени. Воз¬никновение болезней он связывал с влиянием внешней материальной среды, в том числе невидимых живых существ - предвидя открытие микроорганизмов.
В XVII - XIX веках большой вклад в учение о болезни внесли итальянский врач и анатом Джованни Баттиста Морганьи (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах). Французский врач, один из основоположников патологической анатомии и гистологии Мари Франсуа Ксавье Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней). Немецкий патолог Рудольф Вирхов (теория целлюлярной патологии). Можно привести ещё много примеров
Российский терапевт Сергей Петрович Боткин, основоположник патофизиологии Виктор Васильевич Пашутин, российский физиолог Иван Петрович Павлов связывали болезни с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идей нервизма.
Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах российского патолога и основателя научной школы Ипполита Васильевича Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезни, по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции канадского патолога Ганса Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.
Что такое здоровье?
Здоровье - это состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.
Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объем грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др.
Для состояния организма человека существует понятие «нормы», когда значения параметров укладываются в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.
Как с течением исторического времени менялись взгляды на здоровье человека?
Философы и врачи Древнего мира считали человека подобием природы, мира, космоса. Человек — это микрокосмос в макрокосмосе, он состоит из тех же элементов: воды, воздуха, огня и т. д., следовательно, здоровье является равновесием этих элементов, а болезнь — нарушением этого равновесия. У некоторых мыслителей древности в результате наблюдения за жизнью людей, их образом и условиями жизни складывались убеждения о роли социальных факторов в жизни человека. По мере развития медицины, истории и других наук все больше накапливалось наблюдений и доказательств значения социальных факторов в жизни человека. Особенно это получило развитие в эпоху Возрождения, когда деятельность, духовный мир, общение людей, т. е. социальные начала, нашли отражение в философских и научных трудах.
Наибольшее развитие эти взгляды получили в эпоху Просвещения. Так, Гельвеций писал, что человек — животное с особой внешней организацией, позволяющей пользоваться оружием и орудиями труда. Но ученые той поры социальное начало в человеке трактовали неполно, лишь как внешнее проявление телесной связи человека с окружающей средой.
Сторонники противоположных взглядов на сущность человека, по сути, разделяли взгляды К. Маркса: «Сущность человека есть совокупность общественных отношений». Более полно и объективно охарактеризовал человека Ф. Энгельс: «Сущность человека проявляется двояко: в качестве биологического и в качестве социального отношений».
Определение соотношений социального и биологического начал в человеке позволяет выявить их влияние на здоровье человека. Как в сущности самого человека нельзя оторвать биологическое от социального, так нельзя разорвать биологическую и социальную составляющие здоровья. Здоровье и болезнь отдельного человека в основе своей биологические. Но общебиологические качества не являются основополагающими, они опосредуются социальными условиями его жизни, которые являются определяющими. Не только в трудах отдельных исследователей, но и в документах международных медицинских организаций говорится о социальной обусловленности здоровья, т. е. о первостепенном воздействии на здоровье социальных условий и факторов.
Социальные условия — это форма проявлений производственных отношений, способ общественного производства, социально-экономического строя и политической структуры общества.
Современные определения здоровья.
Каковы определения здоровья на современном этапе?
В соответствии с Уставом ВОЗ под здоровьем понимается «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
При этом под физическим здоровьем понимается текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма.
Психическое здоровье рассматривается как состояние психической сферы человека, характеризующееся общим душевным комфортом, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения и обусловленное потребностями биологического и социального характера.
Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и мотивов поведения в социальной среде.
Однако определение понятия здоровья, данное экспертами ВОЗ, не раскрывает цель его сохранения и важность для человека. С точки зрения целевой функции здоровья, В. П.Казначеев (1975) дает следующее определение данного понятия: «Здоровье – это процесс сохранения и развития биологических, психических, физиологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной продолжительности его активной жизни».
Исходя из этого определения, целью здоровья является: «обеспечение максимальной продолжительности активной жизни».
Анализ существующих определений понятий здоровья позволил выявить шесть основных признаков здоровья.
1.    Нормальное функционирование организма на всех уровнях его организации – клеточном, гистологическом, органном и др. Нормальное течение физиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству.
2.    Динамическое равновесие организма, его функций и факторов внешней среды или статическое равновесие (гомеостаз) организма и среды. Критерием оценки равновесия является соответствие структур и функций организма окружающим условиям.
3.    Способность к полноценному выполнению социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде.
4.    Способность человека приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде (адаптация). Здоровье отождествляют с понятием адаптация, так как, чтобы система могла сохраняться, она должна изменяться, приспосабливаться к переменам, происходящим в окружающей среде.
5.    Отсутствие болезней, болезненных состояний и болезненных изменений.
6.    Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции и гармоничного взаимодействия всех его органов.
Каково влияние экологических факторов на здоровье человека?
В современных условиях экологическая обстановка в мире довольно неблагоприятная, природа не может выдержать постоянного вмешательства человека в свои процессы. Постоянно растущее население требует все больше и больше пищи, жилья и товаров народного потребления, это приводит к росту городов, увеличению промышленности, вырубку лесов, осушению водоёмов, загрязнению природной среды, разрушению поверхностного слоя почвы и т.п.
Следствием всего вышеперечисленного являются нарушение естественного природного равновесия. Несмотря на спад производства и осуществление ряда природоохранных мер как на федеральном, так и на региональном уровне, экологическая обстановка в наиболее населенных и промышленно развитых районах страны остается неблагополучной, а загрязнение природной среды – высоким. Накопившиеся за десятилетия экологические проблемы нередко усугубляются проблемами, возникшими в последние годы (в том числе в результате ослабления государственного управления и поспешной приватизации собственности).
Имеются данные, что состояние здоровья людей на 18-20% зависит от состояния окружающей среды. Отличительной особенностью современного мира является постоянное увеличение антропогенных и технологических нагрузок на биосферу. Среди факторов, отрицательно влияющих на здоровье людей, одно из первых мест занимают, пожалуй, различного вида загрязнения. Увеличение заболеваемости обусловливается также различными трансформациями природной среды, вплоть до ее полного разрушения и превращения в чисто техногенные ландшафты, промышленные комплексы, однотипные поселения и другие образования, объединяемые обычно понятием «третья природа». Так, по данным ВОЗ ежегодно только пестицидами в мире отравляется около 500 тыс. ч, при этом для 5 тыс. ч заканчиваются смертью. Сильными факторами, влияющими на общую заболеваемость, признается окись углерода и шум.
Что такое факторы риска для здоровья?
Фактор риска – общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающих вероятность ее возникновения. К ним относятся условия и особенности образа жизни, а также врожденные или приобретенные свойства организма. К биологическим факторам риска относятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. К экологическим факторам риска относятся неблагоприятные воздействия окружающей среды. Социальные факторы риска – это неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, особенности образа жизни человека, вредные привычки.
Факторы риска могут быть существенны для отдельных индивидуумов (например, генетические особенности организма) или для множества особей разных видов (например, ионизирующее излучение). Наиболее неблагоприятно оценивается совокупное воздействие на организм нескольких факторов риска.
В профилактике возникновения и прогрессирования болезни большое внимание уделяют устранению факторов риска индивидуального характера (отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, ликвидация очагов инфекции в организме и др.), а также устранению факторов риска, имеющих значение для популяции. На это направлены, в частности, мероприятия по охране окружающей среды, источников водоснабжения, санитарная охрана почвы, санитарная охрана территории, устранение профвредностей, соблюдение техники безопасности и др.
Социальная роль больного и роль здорового.
Что такое роль больного и здорового?
Коль скоро человеку при наличии соответствующих признаков, указывающих на наличие болезни, может отводиться роль больного с соответственно измененным спектром ожиданий, то точно так же другому человеку, у которого нет признаков, указывающих на повреждения, и не наблюдается никаких отклонений, приписывается роль здорового. Это подразумевает ожидание, что данный индивид в состоянии исполнять свои нормальные роли (работающего человека, отца семейства, председателя спортивного общества, совершеннолетнего гражданина и т. д.). Однако и здесь можно предположить наличие нейтральной срединной сферы социальных ролевых ожиданий. Роль здорового лишь тогда приписывается ясно и определенно, когда помимо отсутствия признаков, указывающих на наличие болезни, человек еще считается физически сильным и уравновешенным. Аналогично тому, как приписывание роли «больного» имеет негативную стигматическую обратную реакцию, можно констатировать и обратную реакцию на роль «здорового», прежде всего особую работоспособность и выносливость.
Какие взгляды преобладают в описании социальной роли больного?
Понятие «социальная роль больного», впервые очерченное Л. Гендерсоном (1935), а разработанное Т. Парсонсом (1951). С социологической точки зрения, болезнь можно рассматривать как форму социального отклонения, в рамках которого индивид принимает специфическую роль. Роль больного отличается следующим: 
1.    Освобождением от обычных социальных обязанностей; 
2.    Больной человек не считается виновным в том, что он болен;
3.    Ожидается, что больной будет стремиться к получению компетентной профессиональной помощи, поскольку болезнь представляет собой социально нежелательное явление;
4.    Ожидается, что человек в роли больного будет подчиняться режиму, предписанному компетентным врачом.
Врачи являются главными лицами в легитимации роли больного, поскольку в современном обществе они обладают профессиональной монополией. Понятие роли больного подвергается критике на различных основаниях: 
1.    Данное понятие не способствует проведению различия между пациентом и ролью больного, а ведь быть больным не означает иметь статус пациента; 
2.    Оно также не допускает возможности конфликта интересов врача и пациента; 
3.    Это понятие не универсально, поскольку определенные «состояния» (алкоголизм, инвалидность) не обязательно ведут к освобождению от обычных социальных обязанностей; 
4.    Понятие роли больного полезно в рамках анализа только острых, а не хронических заболеваний;
5.    Существуют проблемы, связанные с так называемым «ненормальным болезненным поведением» (подобно ипохондрии или синдрому Мюнхгаузена), когда имеется конфликт между врачом и пациентом в определении болезни;
6.    Это понятие не передает феноменологию опыта болезни.
По мнению некоторых критиков, модель роли больного, предложенная Парсонсом, сама по себе является легитимацией власти врача над пациентом. Тем не менее, эта модель способствовала социологической критике медицинской модели.
Следует добавить, что больной тяготится нормальными социальными обязанностями и стремится освободиться от них. Следовательно, это иногда желательный статус и поэтому медицина может иметь функции социального контроля в дополнение к терапевтической, сдерживая симулянтов и способствуя осознанию социального обязательства больным.
Каким образом оценка качества жизни влияет на социализацию человека?
В контексте рассмотрения социальной роли здорового человека, в частности, развивается одна из наиболее популярных концепций - концепция «качества жизни», которая во многих исследованиях рассматривается релевантной здоровью.
В качестве анализа социальных факторов в процессе формирования здоровья и отношения к нему обычно рассматривают такие как: возраст, пол, семейное положение, влияние профессиональной деятельности, социально-классовые позиции, образование, уровень дохода.
Исследования социальных факторов здоровья проводятся с использованием понятий образа жизни, уровня жизни, качества жизни, стиля жизни, субъективного благополучия.
В социокультурном аспекте здоровье рассматривается как составляющая удовлетворенности жизнью и субъективного благополучия. Многие современные исследователи относят здоровье к наиболее важным факторам, определяющим субъективное благополучие и позволяющим рассматривать качество жизни как интегральную характеристику жизнедеятельности субъекта и социума.
Проблема определения и измерения качества жизни, по мнению Л.А. Фиглина, сводится «к определению и измерению одновременно качества жизни социума в терминах «индивидуалистических» и качества жизни субъекта в терминах социума».
В контексте изучения здоровья качество жизни определяется как способность индивидуума функционировать в обществе соответственно своему положению и получать удовлетворение от этого.
Очевидно, что оценка качества жизни - это субъективная оценка благополучия. К психологическим механизмам формирования уровня качества жизни принадлежит соотношение между ожиданиями субъекта и его реальными возможностями, связь с индивидуальными мотивами жизнедеятельности.
Ряд исследователей рассматривает понятие качества жизни на основе концепции психической адаптации и биопсихосоциальной трактовки здоровья и болезни. Оценка качества жизни больными, на их взгляд, должна анализироваться как субъективная составляющая ситуации болезни, связанная с субъективным оцениванием ситуации.
Рассмотрение качества жизни как проявление механизма социализации связано как с внешними (нормы, традиции, социальные ожидания, выраженные в системе социальных представлений), так и внутренними (структура ценностей) детерминантами, что определяет ее субъектность. В контексте системы отношений оценку качества жизни можно соотнести с понятием удовлетворенности личности.
Согласно современным взглядам, основными сферами социализации являются деятельность, общение и самосознание, поскольку основу социализации составляет взаимодействие человека с социальной средой. Это требует изучения оценки качества жизни, включенной в различные системы отношений и взаимоотношений в процессе ее активной деятельности.
Для исследований социализации значима опора на работы Сергея Леонидовича Рубинштейна и Бориса Герасимовича Ананьева. В работах Рубинштейна подчеркивается важный вывод о становлении личности в единстве с переживанием и отношением, которые находят свое воплощение в удовлетворенности собой, жизнью, трудом. Ананьев рассматривает проблему личности с точки зрения жизненного пути в контексте комплексного подхода к изучению человека. В целом личность можно рассматривать как единство, становление которого связано с активным включением человека в различные социальные связи. К основным механизмам социализации относятся: механизм сдвига мотива на цель, механизм идентификации, механизм принятия и освоения социальных ролей.
Раиль Мунирович Шамионов определяет удовлетворенность как сложное динамичное социально-психологическое образование, основанное на интеграции когнитивных и эмоционально-волевых процессов, которое характеризуется субъективным эмоционально-оценочным отношением (к себе, социальным отношениям, жизни, труду) и обладающее побудительной силой, способствующей действию, поиску, управлению внутренними и внешними объектами.
Варианты «нормы» в медицинской модели: статистические, функциональные, идеальные, социальные, субъективные.
Как понимается норма здоровья в медицинской модели?
Норма - понятие, которое используется в медицине и психологии для обозначения здоровья и уровня психического развития человека на разных возрастных этапах его жизни. Нормальным состоянием считается состояние организма или органа, которое не нарушает его функционирования.
Норма - одно из наиболее сложных понятий в медицине и биологии. Всеобъемлющего определения нормы в настоящее время нет. Условно в медицине под нормой можно понимать показатели и их количество, характеризующие биологический процесс, а также состояние, функционирование и строение органов, систем органов и всего организма, которые резко не отличаются от общепринятых средних величин.
Нередко в практической деятельности нормой считают отсутствие патологии. Однако для здоровья, или нормы, признаков меньше, чем для болезни, и они полно разработаны. Так, почти для каждой болезни существует четко ограниченный набор признаков (симптомов). Они хорошо изучены и поддаются не только количественной, но и качественной оценке. Исключением из этого правила могут быть только психические заболевания.
Можно сказать, что наиболее полную оценку состояния здоровья и потенциальных возможностей человека могла бы дать «индивидуальная норма», т.е. норма для данного конкретного индивидуума.
Для дальнейшей индивидуализации нормы необходимо, во-первых, привлечение генетических, биохимических, морфологических (включая гистологические) и психологических исследований. Во-вторых, следует найти верное соотношение в оценке конкретного лица по его индивидуальным и общепринятым среднестатистическим показателям.
Норма - это термин, в который может вкладываться два основных содержания. Первое - Статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования организма или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, наиболее часто встречающимся. В этом аспекте норма представляется некоторым объективно существующим явлением. Статистическая норма определяется посредством вычисления среднеарифметических значений некоторых эмпирических (встречающихся в жизненном опыте) данных. Например, большинство людей не боятся оказаться в замкнутом пространстве, следовательно, отсутствие такого страха - это статистически нормально.
Второе - Оценочное содержание нормы: нормой считается некоторый идеальный образец состояния человека. У такого образца всегда есть философское и мировоззренческое обоснование как состояния «совершенства», к которому должны в той или иной мере стремиться все люди. В этом аспекте норма выступает в качестве идеальной нормы - субъективного, произвольно устанавливаемого норматива, который принимается за совершенный образец по соглашению каких-либо лиц, обладающих правом установления таких образцов и имеющих власть над другими людьми. В качестве примера уместно будет привести специалистов, лидеров группы или общества и т. п. В качестве норматива идеальная норма выступает средством упрощения и унификации многообразия форм жизнедеятельности организма и проявлений личности, в результате чего одни из них признаются удовлетворительными, тогда как другие оказываются за гранью допустимого, приемлемого уровня функционирования. Таким образом, в понятие нормы может быть включен оценочный, предписывающий компонент: человек должен быть таким, а не иным. Все, что не соответствует идеалу, объявляется ненормальным.
Проблема нормы-норматива связана с проблемой выбора нормативной группы - людей, чья жизнедеятельность выступает в качестве стандарта, по которому измеряется эффективность уровня функционирования организма и личности. В зависимости от того, кого наделенные властью специалисты (например, врачи-психиатры или психологи) включают в нормативную группу, устанавливаются различные границы нормы.
В число норм-нормативов включаются не только идеальные нормы, но также функциональные нормы, социальные нормы и субъективные нормы.
Функциональные нормы. Оценивают состояния человека с точки зрения их последствий (вредно или не вредно) либо возможности достижения определенной цели (способствует или не способствует это состояние реализации связанных с целью задач).
Социальные нормы. Контролируют поведение человека, заставляя его соответствовать некоторому желаемому (предписываемому со стороны окружения) или установленному властью образцу.
Субъективная норма. Предполагает сравнение состояния человека не с другими людьми, а с состоянием, в котором человек обычно пребывал раньше и которое соответствует его личным (а не предписываемым обществом) целевым установкам, жизненным ценностям, возможностям и обстоятельствам жизни. Другими словами, индивидуальная норма есть идеальное с точки зрения индивида, а не доминирующей социальной группы или ближайшего окружения состояние, учитывающее работоспособность и возможности самореализации конкретного человека.
Плохое и хорошее самочувствие как экстремальные полюсы одного континуума.
Какая взаимосвязь между самочувствием и здоровьем?
У человека может быть какая-то болезнь, но при этом он необязательно должен чувствовать себя больным, да и со стороны не всегда можно распознать симптомы болезни; например, даже при запущенной раковой опухоли человек может считать себя совершенно здоровым — в том смысле, что он хорошо себя чувствует. Иногда возникали дискуссии, не рациональнее ли определять «больной» и «здоровый» как две независимые величины. Это, несомненно, имеет смысл, так как болезнь объективна, а хорошее (или плохое) самочувствие субъективно: я могу чувствовать себя больным, хотя у меня нет никакой болезни, и я могу чувствовать себя здоровым, несмотря на наличие болезни.
Симптомы и данные осмотра при недомогании очень многогранны, и какое-либо всеобъемлющее описание и объяснение всех симптомов вряд ли имеет смысл. В сфере психических расстройств проблемой общего понимания психических симптомов усиленно занималась общая психопатология — частная дисциплина психиатрии.
Что касается «хорошего самочувствия», то здесь подобное упорядочение невозможно, поскольку, как уже отмечалось, невозможно говорить о «различных формах здоровья». Отсюда и множество попыток прийти к какому-нибудь позитивному определению «хорошего самочувствия» на основе придуманных признаков, например вышеупомянутое определение понятия полного благополучия ВОЗ. Другие признаки так или иначе допустимы: ощущение счастья, удовлетворенность, уравновешенный темперамент, интеллектуальность и «примерное» социальное поведение. Многие исследователи выдвигают шесть критериев психологического здоровья:
1.    Позитивная установка по отношению к собственной личности;
2.    Духовный рост и самореализация;
3.    Интегрированная личность;
4.    Автономия, самодостаточность;
5.    Адекватность восприятия реальности;
6.    Компетентность в преодолении требований окружающего мира.
Основываясь на обширном анализе опросников, Беккер формулирует три главных компонента (факторы второго порядка) душевного здоровья:
1.    Душевное и физическое хорошее самочувствие (с первичными факторами: полнота чувств, альтруизм и отсутствие жалоб);
2.    Самоактуализация (развитие, автономия);
3.    Уважение к себе и другим (чувство собственной ценности, способность любить).
В выборе таких признаков (и соответственно в конструировании и подборе опросников) особенно ясно видно, что в определении не только плохого самочувствия, но и хорошего самочувствия используются оценки, которые крепко спаяны с культурой и потому непостоянны. Состояние плохого или хорошего (психического) самочувствия предполагает некое ценностное суждение, основанное на «нормативных представлениях о человеческом бытии и сосуществовании».
Вышеупомянутые критерии психического хорошего самочувствия, которые выдвинули Меннингер и Беккер, отчетливо показывают, что таким способом едва ли можно определить «среднее состояние», а только некое идеальное состояние. Между этим идеальным состоянием психического хорошего самочувствия в смысле оптимального развития (или «полностью функционирующей личности»), с одной стороны, и экстремальным случаем психического плохого самочувствия (или формой проявления отдельных психических болезней) — с другой стороны, можно предположить наличие нейтральной области усредненного нормального состояния.
Таким образом, если болезнь и здоровье понимаются как две взаимоисключающие категории, то плохое самочувствие и хорошее самочувствие можно представить как экстремальные полюсы одного континуума, имеющего нейтральную среднюю область, границы которой расплывчаты.
                            Рекомендуемая литература:
1.    Б.Д. Карвасарский «Клиническая психология». Санкт-Петербург, «Питер», 2006
2.    В.А. Ананьев «Основы психологии здоровья». Санкт-Петербург, «Речь», 2006
3.    Ю.С. Тарасов «Основы медицинских знаний». Самара, 1996
4.    Г.П. Артюнина «Основы социальной медицины». Москва, «Академический проект», 2005




Нужно высшее
образование?

Учись дистанционно!

Попробуй бесплатно уже сейчас!

Просто заполни форму и получи доступ к нашей платформе:




Получить доступ бесплатно

Ваши данные под надежной защитой и не передаются 3-м лицам


Лучшее за неделю

Этнические школы древности и средних веков
Этнические школы древности и средних веков
Этика и культура управления
История возникновения и развития налогообложения ...
История возникновения и развития налогообложения ...
Налоговое право
Методика разработки основных показателей бизнес-п...
Методика разработки основных показателей бизнес-п...
Предпринимательство
Игры с природой
Игры с природой
Теория игр
История адвокатской риторики
История адвокатской риторики
Адвокатура