Общие положения: понятие, содержание предмета судебной медицины.

Общие положения: понятие, содержание предмета судебная медицина. Процессуальные и организационные формы судебно-медицинской экспертизы.

1.                Понятие судебной медицины как дисциплины: историческое развитие и предмет.

Судебная медицина, как видно уже из самого названия нау­ки, имеет отношение к двум отраслям знания — медицине и праву.

Судебная медицина тесно связана с вопросами медицинского и общебиологического характера применительно к правовой практике.

Существенной особенностью судебной медици­ны как специальности является то, что она изучает не один вид расстройства или нарушения одного определенного органа, а имеет объектом исследования всего человека в его нормальном физиологическом и патологическом состоянии. Однако объем судебной медицины определяется потребностями науки права: в судебную медицину входят только избранные отделы медицин­ских специальностей и естествознания, именно те, содержание которых наиболее приложимы для судебных целей. Этим же объясняется существование в судебной медицине таких разде­лов, которые ни в какой другой медицинской специальности не встречаются.

Судебная медицина – это отрасль медицины, представляющая собой совокупность знаний и специальных методов исследований, применяемых для решения вопросов медико-биологического характера, возникающих у работников правоохранительных органов в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел, а также некоторых конкретных задач здравоохранения.

Проще говоря судебная медицина – это специальность, которая занимается решением вопросов, возникающих в судопроизводственной практике, на которые может быть дан ответ только с помощью медицинских  и естественных наук.

Первая и основная задача судебной медицины – помощь органам правосудия в делах связанных с преступлениями против жизни, здоровья достоинством личности и здоровья населения в целом. Другая  задача заключается в оказании помощи органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы.

Зарождение и становление СМ связано с возникновением и оформлением государственности.

Медицинские знания при отправлении правосудия использовались еще в Древнем Риме, Греции, Китае, Индии, на Ближнем Востоке. В письменных памятках этих государств содержатся вседения о привлечении лиц, имеющих медицинское образование, для решения специальных вопросов, связанных с причинением вреда здоровью или смертью человека. Так, Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) приглашался для осмотра ребенка с целью определения отцовства. В 44 г. до н. э. врач Антистий, исследовав труп убитого Юлия Цезаря, обнаружил на его теле 23 раны и только одну из них признал смертельной.

В последующем судебная медицина оформилась в качестве самостоятельной научной дисциплины, чему способствовали введение гласного судопроизводства и необходимость публичного обоснования заключения врача-эксперта. Судебная медицина преподавалась в университетах Европы совместно с анатомией и на самостоятельных кафедрах полицейской и судебной медицины.

В России артикулом 154 Воинского устава Петра I с 1746 г. было введено обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. В 1737 г. Последовало указание содержать в знатных городах лекарей, в обязанность которых входили и судебно медицинское исследования.  В 1812 году в закон о гражданском и уголовном судопроизводстве был дополнен правилами, согласно которым судьи должны были обращаться к экспертам, если по делу необходимы сведения из науки. Судебная реформа 1864 года оказала заметное влияние на развитие судебной медицины. Устав уголовного судопроизводства определял права и обязанности судебных врачей  и необходимость их привлечения в ходе расследования уголовных дел. Врачебный устав 1884 г. учредил самостоятельные кафедры судебной медицины при медицинских факультетах.

Конкретная реформа государственного устройства и уголовного права после Октябрьской революции 1917 года обусловила радикальную перестройку судебной медицины.  В наркомздраве была утверждена должность главного суд-мед эксперта и организованы бюро СМЭ при областных и краевых отделах здравоохранения.

На современном этапе военная судебно-медицинская экспертиза проводит ряд сложных экспертиз, связанных как с причинением телесных повреждений (ранений) во время боевых действий (осколочных, огнестрельных и др.), так и по вопросам идентификации трупов неизвестных лиц.

Печатным органом общества судебных медиков является журнал «Судебно-медицинская экспертиза», который выходит с 1958 года.

В настоящее время судебная медицина, по фактическому содержанию материала находится наравне с наиболее известными медицинскими дисциплинами.

Наиболее тесно СМ связана с патологической анатомией, травматологией, клинической токсикологией, гинекологией, педиатрией и т.д. Из числа немедицинских специальностей – с криминалистикой, уголовным и гражданским правом, а также физикой, химией и т.д.

В то же время судебная медицина, как специальная дис­циплина, не может охватить все отрасли медицины, и судебно-медицинский эксперт не может быть экспертом во всех вопросах, относящихся к другим медицинским специально­стям. Основываясь на достижениях других отраслей медици­ны, судебный медик использует их данные и методы исследо­вания для разработки и освоения своих профессиональных проблем и задач.

Так, методы исследования, применяемые в отоларинголо­гии, используются в судебно-медицинской практике для выявле­ния потери слуха и при экспертизе искусственных и притворных болезней. Основы и методы акушерской, гинекологической, уро­логической, сексологической теории и практики используются при судебно-медицинской экспертизе половых состояний. Однако спе­циальные вопросы отоларингологии, акушерства, гинекологии, урологии, сексологии и других наук могут разрешаться в судебной практике только специалистами именно в этих областях.

Овладение теоретических знаний в области судебной медицины необходимо каждому юристу.  Основным назначением СМ является оказание высококвалифицированной помощи органам следствия. Нередко заключение судебно-медицинского эксперта, построенные на точной научной основе, являются основным доказательством совершенного преступления и служат основой при вынесении судебного приговора.

Предметом СМ как теоретической основы судебно-медицинской экспертизы является научно-практическая разработка прежде всего таких разделов как;

Организационно-методическое обеспечение производства СМЭ;

Диагностика расстройства здоровья и смерти от разных видов внешнего воздействия (физического, химического, биологического, психического);

Установление сроков и механизмов образования повреждений с целью воспроизведения обстоятельств события происшествия; Установление давности происхождения процессов и объектов СМЭ;

Идентификация личности, орудия травмы и иных объектов СМЭ;

Оценка состояния здоровья, причиненного вреда здоровью.

2.                Общая характеристика СМЭ. Правовая основа и значение в правовой деятельности.

Судебно-медицинская экспертиза является частью судебной медицины, которая выросла из общей медицины и развивается вместе с успехами медицинской и биологической науки.

СМЭ- это конкретное применение данных судебно-медицинской науки в процессе исследования врачом фактов уголовного и гражданского дела с соблюдением установленных законом правовых норм и дача заключения органам расследования и суда. Знание основ СМ является необходимой предпосылкой практически любого вида юридической деятельности.

Судебно-медицинская экспертная деятельность является неотъемлемой частью государственной экспертной деятельности. Ее правовая основа и принципы организации регламентированы Федеральным законом от 31 мая 2001 г. № 73 ФЗ    "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации".

Принципы СМЭ:

1.                 Законности – точное соблюдение правовых актов при осуществлении судебно – экспертной деятельности. Нарушение закона при производстве экспертизы недопустимо и влечет за собой не только признание ее результатов недействительными, но и ответственность эксперта, установленную законодательством РФ (Уголовная ответственность эксперта предусмотрена статьей 307 УК РФ - за дачу заведомо ложного заключения; статьей 310 УК РФ - за разглашение следственной тайны «Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации» от 18.12.2001 № 174-ФЗ (ред. от 06.12.2007) // Собрание законодательства РФ, 24.12.2001, № 52 (ч. I), ст. 4921..

2.                 Равноправие граждан - государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется при неуклонном соблюдении равноправия граждан, их конституционных прав на свободу и личную неприкосновенность, уважения достоинства личности, неприкосновенность частной жизни, личной и семейной тайны, защиту чести и доброго имени, а также иных прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с конституцией.

3.                 Независимость эксперта – основополагающий принцип судебно-экспертной деятельности. Эксперт не может находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначившего судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела.  Эксперт дает заключение, основываясь на результатах проведенных исследований, в соответствии со своими специальными знаниями. Нее допускается воздействие на эксперта со стороны судов, судей, ОД, следователей и прокуроров, а также иных государственных органов, организаций и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц.

Согласно статье 70 УПК РФ предусматривается отвод эксперта в случаях, если он:

· является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком или свидетелем по данному делу;

· участвовал в данном деле в качестве дознавателя, общественного обвинителя или защитника, законного представителя потерпевшего, истца или ответчика;

· является родственником потерпевшего, истца, ответчика или их законных представителей, родственником обвиняемого или его законного представителя, родственником обвинителя, защитника, следователя, дознавателя;

· находится в служебной или иной зависимости от обвиняемого, потерпевшего, истца, ответчика;

· производил по данному делу ревизию, материалы которой послужили основанием к возбуждению уголовного дела;

· обнаруживает свою некомпетентность в деле, по которому производится экспертиза.

При наличии указанных обстоятельств эксперт обязан заявить самоотвод, либо он устраняется от участия в деле лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом. По этим же основаниям эксперту может быть заявлен отвод общественным обвинителем, обвиняемым, защитником, общественным защитником, а также потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком или их представителем.

Лица, виновные в оказании воздействия на эксперта, подлежат ответственности в соответствии с действующим законодательством.

Важнейшие требования к судебно-экспертной деятельности  - объективность, всесторонность и полнота исследования.

Эксперт проводит исследование объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме.

3.                Основание и порядок назначение СМЭ

Согласно статье 196 УПК РФ судебно-медицинскую экспертизу проводят для установления причины смерти, характера вреда, причиненного здоровью, возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего, а также для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого, если возникает сомнение о его вменяемости или в способности во время производства по делу отдавать отчет о своих действиях или руководить ими, а также психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего, если возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания. Решение других частных вопросов определяется особенностями обстоятельств конкретного расследуемого дела.

Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) проводится на основе единых федеральных нормативных актов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Судебная экспертиза - процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.  (Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ Лица, обладающие познаниями в указанных областях, привлекаемые органами правосудия для проведения исследований и дачи заключений, именуются экспертами (от лат. expertus - "опытный"), а само проводимое ими исследование получило название экспертизы (от лат. expertus - "испытывать, узнавать по опыту").

Судебно-медицинская практика заключается прежде всего в исследовании объектов судебно-медицинской экспертизы по определенным поводам. Необходимо уточнить, что объектами судебно-медицинской экспертизы являются:

• живые лица;

• трупы;

• вещественные доказательства;

• материалы следственных и судебных дел;

• нарушения профессиональных обязанностей медицинским персоналом.

ВИДЫ СМЭ

Судебно-медицинская экспертиза назначается органами дознания, следователями, прокурором или по определению суда для разрешения медицинских, а иногда биологических вопросов.

По практическому выполнению различают следующие виды судебно-медицинской экспертизы (СМЭ):

· первичная,

· дополнительная,

· повторная (ст. 207 УПК РФ),

· в особо сложных случаях -- комиссионная и комплексная (ст. 200--201 УПК РФ).

Первичной СМЭ называется первое исследование объекта и составление экспертного заключения по результатам этого исследования. Первичная СМЭ чаще производится одномоментно. Однако иногда в процессе проведения первичной СМЭ возникает необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций специалистов и т.д. Поэтому первичная СМЭ не всегда одномоментная.

Дополнительная СМЭ назначается в тех случаях, когда судмедэксперт закончил исследование объекта и составил по нему заключение, а у следователя возникают новые вопросы или появляются новые сведения по делу или он считает заключение эксперта недостаточно ясным и полным. В этих случаях следователь знакомит эксперта с материалами следствия и предлагает ему составить окончательное заключение с учетом всех имеющихся материалов, проводится как бы дополнительное исследование первичной экспертизы. Эти экспертизы выполняются одним и тем же экспертом.

Повторная СМЭ производится в случае необоснованности заключения эксперта или при наличии сомнений в его правильности. Обычно повторная СМЭ поручается другому, более опытному эксперту или нескольким экспертам.

Первичные, дополнительные и повторные экспертизы могут быть произведены единолично, комиссионно и комплексно.

Комиссионная СМЭ производится по сложным вопросам, требующим участия врачей нескольких специальностей. Чаще всего такая экспертиза назначается по делам о привлечении к уголовной ответственности врачей и других медицинских и фармацевтических работников за профессиональные правонарушения.

Комплексная СМЭ назначается в особо сложных случаях с участием специалистов различных областей знаний (например, судебного медика, судебного химика, ботаника, биолога, криминалиста, автотехника и т.д.).

Согласно статье 200-201 УПК РФ при производстве комиссионной или комплексной СМЭ все члены комиссии до дачи заключения совещаются между собой. При наличии единого мнения специалисты составляют одно общее заключение от имени всех членов комиссии, которые подписывают это заключение.

В случае разногласий между экспертами каждый эксперт составляет свое заключение отдельно. Если большинство экспертов пришли к единому заключению, то отдельное мнение (заключение) эксперта прилагается к общему заключению комиссии.

В России осуществляется государственная (должностная, штатная) и свободная судебно-медицинская экспертиза.

В качестве судебно-медицинских экспертов привлекаются в первую очередь специалисты судебно-медицинских экспертных учреждений (штатные судебно-медицинские эксперты), а также профессора, доценты и преподаватели кафедр судебной медицины. Это государственная (должностная) экспертиза.

При отсутствии или невозможности вызвать штатного эксперта производство СМЭ может быть поручено врачу любой другой специальности, который в таких случаях именуется врачом-экспертом, а судебно-медицинская экспертиза называется свободной экспертизой. Для участия в некоторых комиссионных экспертизах привлекаются врачи других специальностей, не состоящие в штатах экспертных учреждений. Это хирурги, терапевты, акушеры-гинекологи, педиатры, стоматологи, рентгенологи и др.

Организационно-процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза в РФ осуществляется:

1. Районными, межрайонными, городскими судебно-медицинскими экспертами (обычно на 100-120тысяч населения один эксперт);

2.Старшими городскими (в Москве, Санкт-Петербурге), областными, краевыми судебно-медицинскими экспертами, республиканскими судебно-медицинскими экспертами министерств здравоохранения автономных республик;

3.Главными судебно-медицинскими экспертами Министерства здравоохранения РФ.

В состав бюро судебно-медицинской экспертизы входят следующие отделы:

1. Отдел судебно-медицинского освидетельствования живых лиц (амбулатория);

2. Отдел судебно-медицинского исследования трупов (морг) с судебно-гистологическим отделением;

3. Отдел судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория) с отделениями;

а) медико-криминалистического исследования;

б) судебно-биологического исследования;

в) судебно-химического исследования.

4. Отдел сложных экспертиз

5. Городские, районные и межрайонные отделения бюро;

Бюро судебно-медицинской экспертизы производит:

а) исследование трупов для установления времени, характера и причин смерти в случаях насильственной и ненасильственной смерти и разрешения других вопросов, поставленных органами дознания, следствия и суда;

б) освидетельствование граждан для определения характера и тяжести телесных повреждений, возраста, проведение экспертиз по поводу половых преступлений, а также разрешение других вопросов, поставленных органами дознания, следствия и суда в отношении живых лиц;

в) экспертизы вещественных доказательств путём судебно-медицинского, физико-технического и судебно-химического исследования объектов;

г) экспертизы по материалам дела при преступлениях против жизни, здоровья и достоинства личности и по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения;

д) обсуждение совместно с лечащими врачами судебно-медицинских случаев на судебно-медицинских клинико-анатомических конференциях.

3. Порядок и основания назначения экспертизы.

Признав необходимым производство экспертизы, следователь составляет об этом постановление в котором указываются основания для назначения экспертизы, фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть произведена экспертиза, вопросы, поставленные перед экспертом и материалы, представляемые в распоряжение эксперта.

Подготовка и назначение экспертизы

1.Собирание, отбор, хранение и приготовление к направлению на экспертизу объектов экспертного исследования.

2. Выбор экспертного учреждения или эксперта.

3. Вынесение постановления о назначении экспертизы, ознакомление с ним обвиняемого, разрешение заявленных при этом ходатайств.

4.Исполнение постановления - направление его в экспертное учреждение или эксперту.

Экспертиза проводится экспертами соответствующих учреждений либо иным экспертом. При поручении производства экспертизы эксперту соответствующего (экспертного) учреждения, следователь направляет в это учреждение свое постановление и материалы, необходимые для производства экспертизы. По получении постановления следователя руководитель экспертного учреждения поручает производство экспертизы одному или нескольким сотрудникам данного учреждения.

При производстве экспертизы в экспертном учреждении его руководитель выполняет часть функций следователя: назначает конкретного эксперта (или комиссию экспертов), разъясняет ему права и обязанности и предупреждает об уголовной ответственности за отказ или уклонение о дачи заключения  и за дачу заведомо ложного заключения. Он устанавливает сроки производства экспертизы, оказывает методическую помощь и контролирует качество исследований. Именно он, а не эксперт, направляет следователю материалы экспертизы после её завершения.

Пока заключение не вышло из экспертного учреждения, не направлено следователю, экспертиза формально не может считаться законченной.

Если экспертиза производится вне экспертного учреждения, следователь после вынесения постановления о назначении экспертизы, вызывает к себе лицо, которому поручается экспертиза, удостоверяется в его личности, специальности и компетентности, устанавливает отношения эксперта к обвиняемому, подозреваемому и потерпевшему, а также проверяет, нет ли оснований к отводу эксперта. Следователь вручает эксперту постановление о назначении экспертизы, разъясняет его права и обязанности и предупреждает об ответственности за отказ или уклонение от дачи заключения или дачи заведомо ложного заключения. О выполнении этих действий следователь делает отметку в постановлении о назначении экспертизы, которая удостоверяется подписью эксперта. Если эксперт делает какие-либо заявления или возбуждает ходатайства по делу, следователь обязан составить об этом протокол.

 Судебно-медицинскую экспертизу имеют право производить только лица с законченным высшим медицинским образованием и в качестве эксперта может быть приглашен любой врач независимо от того, какой факультет он окончил, а также от избранной специальности и занимаемой должности. Другим медицинским работникам (фельдшер, акушерка и т.д.) не предоставлено право при отсутствии врача или вместо него производить судебно-медицинские осмотры, исследования, т.к. для этого необходима соответствующая теоретическая и практическая подготовка. Отсутствие такой подготовки может привести к порче, а иногда и попросту к уничтожению ценных для следствия доказательств.

В отношении выбора судебно-медицинского эксперта УПК дает совершенно определённое указание: прежде чем вызвать "иного врача", следует пригласить судебно-медицинского эксперта. Так, что только в случае, если нет возможности пригласить эксперта, а дело не терпит отлагательств, следует пригласить иного врача.

Общие положения: понятие, содержание предмета судебная медицина. Процессуальные и организационные формы судебно-медицинской экспертизы.

СМЭ- это конкретное применение данных судебно-медицинской науки в процессе исследования врачом фактов уголовного и гражданского дела с соблюдением установленных законом правовых норм и дача заключения органам расследования и суда. Знание основ СМ является необходимой предпосылкой практически любого вида юридической деятельности.

Принципы СМЭ: Законности, Равноправие граждан, Независимость эксперта

Важнейшие требования к судебно-экспертной деятельности  - объективность, всесторонность и полнота исследования.

3. Порядок и основания назначения экспертизы.

Судебно-медицинский эксперт, участвуя в первоначальных и других следственных действиях, выполняет функцию не эксперта, а лишь специалиста в области судебной медицины, Он содействует следователю в обнаружении, закреплении и изъятии доказательств, обращает его внимание на обстоятельства, связанные с их обнаружением, закреплением, изъятием, дает соответствующие пояснения, знакомится с протоколом, составленным следователем, и подписывает его.

Согласно уголовно-процессуальному закону, следователь, предоставляя в распоряжение эксперта материалы, определяет предмет исследования. Он сообщает эксперту исходные данные о происхождении материалов, раскрывая их значение для дела и указывая возможные направления исследований, формулирует вопросы эксперту, определяя конкретную программу исследований.

Эксперт на основании проведенных исследований дает заключение по своему внутреннему убеждению и несёт на него личную ответственность. Однако это не означает, что процесс экспертного исследования бесконтролен. Проводя экспертизу, эксперт вступает в правоотношения со следователем, назначившим экспертизу и с руководителем экспертного учреждения. При производстве экспертизы эти лица обладают определёнными полномочиями.

Следователь вправе присутствовать при производстве экспертизы (ст. 197 УПК РФ), для ознакомления с результатами исследований и контроля за их полнотой, он предоставляет эксперту по его просьбе дополнительную информацию, необходимую для заключения, осуществляя для этого следственные действия, в том числе и  с участием эксперта.

Он обеспечивает в случае необходимости присутствие обвиняемого и других лиц и принимает меры, чтобы соблюдались их процессуальные права при проведении экспертизы. Присутствие следователя при проведении экспертизы имеет большое значение для установления делового контакта между следователем и экспертом.

Следователь не наделён правом контроля за деятельностью эксперта и не может давать ему указаний методического характера, обязательных для исполнения. Он может лишь советовать эксперту применять определённые методики.

Если между следователем и экспертом возникают разногласия по методике исследования, научной обоснованности и эффективности применяемых научно-технических средств и т.п., то право выбора здесь принадлежит эксперту. Тем более, следователь не может влиять на эксперта при формулировании выводов.

Если следователь сомневается в качестве проведенных исследований, то он может допросить эксперта (ст. 205 УПК РФ), назначить дополнительную или повторную экспертизу и, наконец, отвести эксперта по мотивам его некомпетентности.

С целью правильного осуществления своей деятельности, судебно-медицинский  эксперт в процессе предварительного следствия или в судебном заседании руководствуется своими правами и обязанностями..

Эксперт обязан:

I.Являться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора, суда. При неявке без уважительных причин эксперт, как и свидетель, может быть подвергнут приводу. К уважительным причинам неявки относятся болезнь, служебная командировка, отпуск эксперта, неполучение им извещения и др.

2.Соблюдать следственную тайну.

3.Судебно-медицинский эксперт обязан проводить экспертизу и давать объективное заключение по постановленным перед ним вопросам. Если предложенный вопрос выходит за пределы специальных знаний эксперта или представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения, эксперт в письменной форме сообщает органу, назначившему экспертизу, о невозможности дать заключение.

4.Судебно-медицинский эксперт должен давать консультации по вопросам экспертизы работникам следственных и судебных органов. Консультации следователь может получить ещё до написания экспертом "Заключения", в процессе проведения экспертизы, если эти доказательства диктуются интересами следствия. Эти консультации не должны даваться в частном порядке, например адвокатами желающим иногда с помощью данных как-то выгородить своих подзащитных

5Судебно-медицинский эксперт обязан доводить до сведения  соответствующих следственных и судебных органов о всех новых данных, выявленных при производстве экспертизы и не отраженных ранее в деле, а также в порядке личной инициативы обращать внимание следственных и судебных органов на обстоятельства и факты, имеющие значение для расследования и судебного разбирательства.

6.Произвести тщательное, всестороннее, полное, квалифицированное исследование предоставленных объектов.

7.Использовать все доступные методы исследования.

8.Пользоваться только подлинниками медицинских документов. Экспертизу по копиям, справкам, выпискам проводить нельзя.

9.Эксперт обязан документировать экспертизу, т.е. составлять заключение (акт) судебно-медицинские исследования по строго определённой, предусмотренной законом форме, не подменять акт экспертизы справками, выписками и т.п. поскольку они не имеют за собой никакой силы.

Эксперт имеет право:

I.Знать цели и задачи экспертизы, получать от следователя чётко сформулированные вопросы.

2.Знакомиться с материалами судебного дела до начала судебного заседания и делать из него выписки.

3.С разрешения следователя, прокурора или суда присутствовать при производстве допроса и других следственных и судебных действий и задавать допрашиваемым вопросы, относящиеся к предмету экспертизы.

4.Знать обстоятельства дела. Заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения. К дополнительным могут относиться не только материалы уголовного дела, но и вещественные доказательства, документы, образцы для сравнительного исследования и т.д.

5.Потребовать от суда чётко сформулированных письменных вопросов. При этом может просить об уточнении и разъяснении смысла предложенных ему вопросов.

6.В случае сложности экспертизы и необходимости решения специальных вопросов, судебно-медицинский эксперт вправе просить о приглашении для участия в экспертизе соответствующих специалистов и давать заключение совместно с ними.

7.Удлинить срок предоставления заключения при наличии уважительных причин.

8.Указать в заключении обстоятельства, по которым не были поставлены вопросы.

9.Врач-эксперт вправе получать вознаграждение за проведение экспертизы, если он не является штатным судебно-медицинским экспертом,

Необходимо подчеркнуть, что судебно-медицинский эксперт при проведении экспертизы должен отвечать лишь на те вопросы, которые относятся к области его специальных знаний и которые входят в компетенцию судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинский эксперт может решать только вопросы медицинского или биологического характера и не должен отвечать на юридические, технические и др. немедицинские вопросы, поскольку в них он не является специалистом. В компетенцию судебно-медицинского эксперта не входит и разрешение тех медицинских вопросов, в которых он не является специалистом. Например, судебно-медицинский эксперт не может устанавливать психическое состояние или вменяемость обвиняемого, поскольку он обычно не имеет достаточных знаний по судебной психиатрии. Эти вопросы входят в компетенцию судебно-психиатрической экспертизы.

Следует сказать о правах обвиняемого при назначении и производстве экспертизы (ст. 198 УПК РФ).

При назначении и производстве экспертизы обвиняемый имеет право: I) заявить отвод эксперту;

2) просить о назначении эксперта из числа указанных им лиц либо о производстве экспертизы в ином экспертном учреждении;

3) представить дополнительные вопросы для получения по ним заключения эксперта;

4) присутствовать с разрешения следователя при производстве экспертизы и давать объяснения эксперту;

5) представлять дополнительные документы;

6) знакомиться с заключением эксперта. Или с сообщение о невозможности дать заключение, а также с протоколом допроса эксперта.

В случае удовлетворения ходатайства обвиняемого, следователь соответственно изменяет или дополняет своё постановление о назначении экспертизы. В случае отказа в ходатайстве, следователь выносит мотивированное постановление, которое объявляет обвиняемому под расписку.

Обвиняемый имеет право дать свои объяснения после знакомства с актом судебно-медицинской экспертизы или с протоколом допроса эксперта и заявить возражения, а также просить о постановке дополнительных вопросов эксперту и о назначении дополнительной или повторной экспертизы. О выполнении указанных действий отмечается в протоколе допроса обвиняемого.

Судебно-медицинская  экспертиза проводится как на предварительном следствии, так и в судебном заседании.

Судебно-медицинская экспертиза в процессе предварительного следствия

В стадии предварительного следствия очень важное значение имеет своевременность назначения Судебно-медицинской  экспертизы, поскольку первоначальный вид и состояние объекта (трупа, живой человек, вещественные доказательства) может подвергаться существенным изменениям, значительно снижающим возможности и затрудняющим проведение экспертизы. Это бывает, например, при задержке исследования трупа, когда развитие гнилостных процессов препятствует установлению причины смерти; при несвоевременном направлении на освидетельствование потерпевшей при изнасиловании, что лишает возможности судить о давности повреждений девственной плевы и других частей тела; если виновника венерического заболевания направляют на экспертизу через столь большой промежуток времени, что он успевает предпринять лечебные действия, рассчитанные на изменение первоначальной картины заболевания. Эти меры не исчерпывают всех случаев, когда судебно-медицинскую экспертизу следует проводить через минимальные сроки после совершения преступления.

Применение судебно-медицинских знаний при следственных допросах

Участие в допросах судебно-медицинского эксперта в качестве специалиста является особенно целесообразным при расследовании преступлений против жизни и здоровья, а также профессиональных правонарушений медицинских работников.

Обстоятельства и условия совершения преступлений против личности, а также правонарушений медицинских работников могут быть крайне разнообразны. В связи с этим, например, могут быть полезными вопросы судебно-медицинского эксперта допрашиваемому лицу при: 1) установлении давности наступления смерти; 2) положения потерпевшего в момент причинения ему травмы; 3) его последующее состояние, в частности сохранения способности к активным действиям; 4) конкретных признаков и особенностей орудия травматизации и т.д. При расследовании медицинских правонарушений могут быть необходимыми вопросы судебно-медицинского эксперта для; 5) уточнения примененных методов диагностики; 6) показаний или противопоказаний к выбору и проведению лечебного мероприятия. Судебно-медицинский эксперт, присутствия при допросах и активно участвуя в постановке вопросов, относящихся к его компетенции, анализируя показания допрашиваемого, используя специальные познания, может способствовать установлению новых данных, которые уточняют или восполняют материалы и доказательства расследуемого деяния.

Участие судебно-медицинского эксперта в следственных осмотрах.

Вам известно, что проведение осмотров в стадии предварительного следствия является весьма ответственным процессуальным действием, направленным на выявление, собрание и закрепление соответствующих доказательств. Существуют различные поводы для назначения следственных осмотров. Их разновидностями могут быть: I) осмотры места происшествия; 2) трупа на месте его обнаружения; 3) следов на месте происшествия, а также вне его расположения, вещественных доказательств.

При всех видах осмотров может быть целесообразным и необходимым применение специальных знаний, в том числе относящихся к области судебной медицины. Наиболее часто необходимость в них возникает при расследовании дел о: I) насильственной смерти или при подозрении на неё; 2) о незаконном производстве аборта; 3) изнасиловании и других преступлений против жизни и здоровья.

Участие судебно-медицинских экспертов в следственных экспериментах

В отличие от осмотра при следственном эксперименте воспроизводятся обстановка и обстоятельства события, подлежащего проверке и осуществляются определённые действия, повторяющие эти события.

Следственный эксперимент может являться методом проверки доказательств, например правильности, правдоподобности показаний свидетелей, объяснений подозреваемого или обвиняемого, а также служит источником получения самостоятельных доказательств.

Обстоятельства, для выяснения которых может производиться следственный эксперимент весьма разнообразны и зависят от характера расследуемого события.

Участие в следственном эксперименте судебно-медицинского эксперта необходимо при расследовании дел: I) о насильственной смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай); 2) изнасиловании; 3) развратных действиях в отношении несовершеннолетних; 4) мужеложстве; 5) криминальном аборте и других преступлениях против личности. При расследовании таких дел может возникнуть необходимость выявления или проверки: I) слышимости; 2) видимости; 3) возможности совершить определённые действия, в частности в конкретный срок времени; 4) установления механизма возникшей травматизации и т.п. При разрешении таких и аналогичных им вопросов могут потребоваться медицинские познания, что чаще всего и определяет участие судебно-медицинского эксперта в следственном эксперименте.

Заключение судебно-медицинского эксперта и его оценка.

Каждый случай проведения судебно-медицинской экспертизы должен надлежащим образом документирован, причём по форме, предусмотренной законом,

"Заключение эксперта" составляют, когда имеется постановление лица, осуществляющего дознание, следователя, прокурора, а также по определению суда.

При проведении судебно-медицинского  исследования по письменному поручению (отношению) органов дознания, следователя, прокурора, суда составляют "Акт судебно-медицинского исследования" или "Акт судебно-медицинского освидетельствования.

Исследования и освидетельствования, проведённые по поручению органов милиции до возбуждения уголовного дела, не имеют статуса процессуальный действий. Полученные таким способом данные требуют проверки путём проведения экспертизы и др. процессуальных действий, если дело затем будет возбуждено.

 Предметом   заключения   эксперта    являются   вопросы, требующие для своего решения специальных  научных познаний неправового  характера.

         В зависимости от предмета экспертизы, состояния или количес­тва объектов исследования и уровня развития той или иной отрасли знаний возможны следующие виды заключений экспертов:

n     категорические положительные;

n     категорические отрицательные;

n     вероятные положительные;

n     вероятные отрицательные;

n     заключения о невозможности решить вопрос по существу.

Схема акта судебно-медицинской экспертизы трупа (заключение эксперта)

Вводная часть и сведения об обстоятельствах случая.

I. Наружный осмотр:

1. Одежда. 2. Биологическая характеристика и словесный портрет. 3. Посмертные изменения. 4. Повреждения.

П. Внутреннее исследование

1.Черепно-мозговая полость. 2. Полость органов рта и шеи, 3. Грудная полость. 4. Брюшная полость. 5. Позвоночник и спинной мозг.

Ш. Данные дополнительных исследований

IV. Судебно-медицинский диагноз.

V.Заключение (выводы, если проводится судебно-медицинское исследование).

В вводной части заключения должны быть указаны: I) время и место производства экспертизы; 2) условия её производства (освещение, температура и др.); 3) постановление или определение, на основании которого производится экспертиза; 4)ФИО эксперта, его должность, образование, специальность, стаж работы, категория эксперта, учёная степень и учёное звание; 5) объект исследования; 6) лица, присутствующие при производстве экспертизы; 7) перечень вопросов, поставленных на разрешение экспертизы. (Была проведена экспертиза, на разрешение которой было поставлено 40 вопросов).

В "обстоятельствах дела" излагаются сведения, которые необходимы судебно-медицинскому эксперту при проведении исследований и составления заключения (выводов).

Обстоятельства эксперт получает из: I) постановления; 2) протокола осмотра места происшествия; 3) сведений, полученных от родственников умершего; 4) посмертных записок. При экспертизе по делам о профессиональной деятельности медицинских работников в "обстоятельства" включаются сведения, полученные при изучении подлинных медицинских и иных документов, имеющих значение для дела.

К сожалению, в 99% эксперт получает недоброкачественные обстоятельства, в 55% - зачастую неправильные. Следует отметить, что впечатления людей зависят от интеллекта, состояния нервной системы, жизненных установок (пример).

Исследовательская часть (описательная) содержит подробное описание процесса исследования и всех полученных при этом данных. В ней излагаются применённые методы исследования и используются объективная регистрация (фотоснимки, контурные схемы с обозначением повреждений и др.).

Данные дополнительных исследований. Помимо обязательного наружного осмотра и вскрытия, используются многочисленные др. методы, позволяющие получить ценные данные для повышения научной обоснованности и конкретизации экспертных выводов. Исследования, проводимые с помощью этих методов, обозначаются как дополнительные. Некоторые из них выполняются экспертом, вскрывающим труп; для применения других требуется направление объектов в судебно-медицинскую лабораторию.

Во многих случаях возникает необходимость применения комплекса дополнительных методов. Так, при подозрении на отравление, наряду с судебно-химическим анализом, нередко производится спектральные, бактериологические и др. исследования.

Гистологические и гистохимические методы целесообразны, когда требуется установить прижизненность повреждений, их давность и последовательность причинения.

При огнестрельных повреждениях для решения вопросов о входном и выходном отверстиях, о дистанции выстрела и об оружии, из которого этот выстрел произведён, могут быть применены микроскопические исследования (микроскопия, гистологическое исследование), метод цветных отпечатков, спектрография, рентгенография, трасологические исследования и др. Нередко бывает, полезен и экспертный эксперимент.

Нередко для иллюстративных целей, повреждения на трупе или одежде фотографируются в момент осмотра в морге. Применяются различные виды исследовательской фотографии (съемка в ультрафиолетовых или в инфракрасных лучах, микрофотография).

При исследовании каждого трупа комплекс дополнительных методов, обуславливается особенностями случая и возможностями применения метода в конкретной обстановке.

Судебно-медицинский диагноз облегчает следственным работникам анализ заключения эксперта и даёт более полное и конкретное представление о сущности повреждений или заболеваний, отмеченных при исследовании трупа.

Судебно-медицинский диагноз включает:

I.Основные повреждения или заболевания. Пример: ножевое проникающее ранение грудной клетки или брюшной полости, упал ссадины. При авто-травме указывается весь комплекс повреждений, хотя значимость их для организма пострадавшего различна.

2.Осложнение основного повреждения или заболевания. Указывают, что непосредственно приводит к смерти - острое наружное кровотечение. Трещина височной кости и гнойный менингит. Менингит-осложнение закрытой травмы черепа.

3.Прочие повреждения. Могут быть посмертные (птицы, грызуны и т.д.) и прижизненные (драка в доме, затем выбросили в окно; дрался, затем застрелили). Они не входят в комплекс основной смертельной травмы.

4.Сопутствующие заболевания. Например, ишемическая болезнь, желчно-каменная болезнь, плеврит и т.д. Они не имеют отношения к причине смерти.

Требования, предъявляемые к выводам эксперта.

Выводы эксперта должны быть:

1.Научно обоснованными, т.е. каждое высказанное положение должно базироваться на данных науки и практики по конкретному вопросу.

2.Объективными. Выводы не могут основываться на субъективных суждениях и предположениях эксперта, а также на показаниях свидетелей, очевидцев событий и других лиц, какими бы достоверными эти показания не были. Выводы должны логически вытекать из фактических данных, полученных при исследовании.

3.Мотивированными, т.е. подтверждёнными данными произведённого исследования.

4.Полными. В выводах требуется не только ответить на вопросы постановления следователя, но и осветить др. обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых не были поставлены вопросы.

5.По возможности, конкретными, что, однако, не исключает формулирования отдельных положений в вероятной форме.

Например: "Повреждение причинено колюще-режущим предметом" (конкретный вывод), "морфологические свойства ранения не исключают возможности нанесения его ножом, предоставленным на экспертизу" (вероятный вывод).

6. Общепонятными по форме изложения.

7.Находиться  в пределах компетенции эксперта, т.е. содержать только положения, разрешаемые на основании специальных познаний в области медицины.

Остановимся на формах, в каких следователь может использовать специальные познания в области судебной медицины.

Во-первых - самостоятельно, при осмотре места происшествия; наружном осмотре трупа; освидетельствовании; изъятии вещественных доказательств биологического происхождения; получении образцов; допросе; назначении экспертизы.

Во-вторых, - в форме справок, консультаций.

В-третьих - с привлечением специалиста при проведении первоначальных и др. следственных действий: при осмотре трупа на месте происшествия (обнаружения); при эксгумации трупа; при освидетельствовании живых лиц; при изъятии образцов для сравнительного исследования; при проведении следственного эксперимента; допросе подозреваемого, обвиняемого.

В-четвертых - при назначении специальных исследований (до возбуждения уголовного дела) и экспертиз (в процессе расследования):

а) при исследовании (экспертизе) трупов - в случаях насильственной смерти; при подозрении на применение насилия;

б) при освидетельствовании (экспертизе) потерпевших, обвиняемых и других лиц для определения характера и тяжести телесных повреждений, возраста, половых состояний и разрешения других вопросов, требующих познания в области судебной медицины;

в)при исследовании (экспертизе) вещественных доказательств биологического происхождения;

г) при экспертизе по материалам уголовных и гражданских дел.

Для решения  практических задач следователем могут применяться специальные медицинские познания:

-  для установления признаков объективной стороны: признаков орудия; способа действия (особая жестокость); положения жертвы; вредного результата; причиной связи между действием и результатом и др.;

- для установления признаков потерпевшего: возраста; состояния беременности; признаков жизнеспособности и живорожденности плода; тяжести вреда здоровью; способа нанесения повреждений (мучения, истязания); полового акта и др.;

- для установления признаков субъекта - возраст; состояние алкогольного опьянения; состояние после родов; нарушение правил борьбы и эпидемиями и т.д.

Знание основ судебной медицины безусловно необходимы работникам органов расследования, постоянно встречающихся в своей практике с судебно-медицинскими вопросами.

Для того, чтобы успешно провести следствие, правильно оценить заключение экспертов, следователь должен хорошо представлять возможности судебной медицины и пределы компетенции судебно-медицинской экспертизы. Только при этом условии он сможет правильно подобрать нужных экспертов, сформировать вопросы, критически оценить заключение. Кроме этого следователю нужно обладать и некоторыми практическими навыками в области судебной медицины, необходимых в повседневной работе.